Auto-évaluation symptômes COVID

Questionnaire de prise de contact en vue d’une mise en relation avec les praticiens de Vitruve

 

Le COVID19 engendre une situation exceptionnelle avec de nombreuses conséquences au long terme, physiques, psychiques et sociales. Les praticiens du Centre Vitruve vous proposent un soutien pour dépister, orienter, soigner et vous accompagner vers votre nouveau projet de santé.

 

En suivant ce lien vous avez un accès direct et facile d’utilisation à un court questionnaire de santé sur une plateforme sécurisée* portant sur l’évaluation des symptômes possibles d’infection, et sur les conséquences physiques et psychologiques du CoVid19.

 

Ce bilan est analysé par les praticiens du Centre Vitruve qui vous répondent rapidement. Selon les résultats vous recevrez des informations et des conseils, ou bien serez orienté vers la prise d’un rendez-vous de consultation (en visioconsultation si nécessaire).

 

*normes RGPD, plateforme sécurisée, données de santé protégées dans le respect du secret médical

Accès au bilan VITRUVE COVID 19

Veuillez remplir ce questionnaire afin que nous puissions vous orienter au mieux vers les praticiens dédiés,
selon les thématiques réparties ci-après :

    • 1. Besoin
    • 2. Santé Infectieuse
    • 3. Santé Physique
    • 4. Santé psychologique, affective et nutritionnelle
    • 5. Bilan

    1) Besoin

    Vous avez besoin d’aide ou de conseils et souhaitez nous contacter :

    Soit consultation présentielle : icone tel 01 47 66 28 95 (un justificatif pourra être réalisé si besoin)


    Soit en Téléconsultations.

    Vous souhaitez réaliser un bilan d’évaluation des symptômes que vous présentez ?

    Complétez ce bilan spécifique et individualisé de façon à vous aider à définir vos besoin.

    2) Santé Infectieuse (Évaluation Covid)

    Compléter un bilan de façon à vous aider à définir votre/vos besoin(s)

    Ce bilan a pour but de maximiser vos forces et de minimiser vos faiblesses… Le remplir c’est nous aider à vous orienter au mieux vers les praticiens dédiés.

    Pendant cette période de confinement, avez-vous ressenti un ou plusieurs des symptômes suivants :

    Résultat du bilan :

    Pour votre information voici les mesures de surveillance à réaliser au domicile :
    – Mesure de la température matin et soir par un thermomètre :
    contacter le médecin si T° > 37,8°
    – Contacter le médecin devant l’apparition de nouveaux symptômes :
    toux, gêne respiratoire, essoufflement, nausée/diarrhée, maux de tête,
    courbature, signes cutanés (rougeurs, engelures…)

    Vous ne présentez pas de symptômes évocateurs du COVID19. Nous vous invitons à suivre les consignes de surveillance et de protection gouvernementales.

    Répondez aux 8 questions ci-dessus pour accéder à votre bilan

    Votre état nécessite une consultation médicale.

    – Dr Adrian Chaboche Médecin Généraliste
    – Dr Olivier Moinet Médecin Généraliste
    – Dr Hussein Ramadan Médecin Généraliste
    – Dr Mélissa Large Médecin Généraliste

    Avez-vous pris des médicaments depuis la semaine dernière et jusqu’aujourd’hui ?


    0/150

    3) Santé Physique

    Suite à (ou pendant) cette période de confinement, avez-vous ressenti une ou plusieurs manifestations douloureuses :


    0/200

    Suite à (ou pendant) cette période de confinement, avez-vous ressenti une ou plusieurs difficultés de mouvements :


    0/200

    Suite à (ou pendant) cette période de confinement, avez-vous ressenti un ou plusieurs troubles de l’alimentation :


    0/200

    4) Santé Psychologique, Affective et Nutritionnelle

    Suite à (ou pendant) cette période de confinement, avez-vous ressenti une ou plusieurs Manifestations Psychologiques ou ressenti des modifications inhabituelles du comportements :


    0/200

    Suite à (ou pendant) cette période de confinement, avez-vous ressenti un ou plusieurs Troubles du Sommeil :


    0/200

    Suite à (ou pendant) cette période de confinement, avez-vous des troubles digestifs ?


    0/200

    Avez-vous pris du poids depuis le confinement ?

    Quel est votre tour de taille approximatif ? (Pour rappel Homme < 94 cm et Femme < 80 cm)


    5) Bilan

    Pour finir, merci de compléter quelques informations personnelles :